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关于NT检查的6大疑问,孕妈妈需提前了解,对宝宝很重要!

  NT检查,是孕妈怀孕后面临的第一项排畸检查。

  通过超声波定量分析检测指标,NT检查可以在孕早期对胎儿的健康进行初步筛查,这对于预防新生儿出生缺陷至关重要。

  尽管NT检查意义重大,但很多孕妈仍是一头雾水。

  那么,到底是什么NT检查?一定要做吗?和传统的唐氏筛查又有何区别?

  一、什么是NT检查?

  所谓NT(nuchal translucecy),即颈后透明层。

  NT检查,就是通过B超手段,测量胎儿颈后透明层的厚度,从而评估胎儿患有染色体异常及其他先天性疾病的风险。

  如唐氏综合征、先天性心脏病、唇腭裂等等。

  图片来源:网络

  胎儿颈后透明层的厚度,与染色体和其他病变密切相关。临床研究发现,在唐氏患儿中,约75%的胎儿颈项透明层出现明显增厚。

  目前,在我国的一些大城市,NT检查已被列为孕妇产检的必做项目之一。

  二、NT检查的最佳时间

  11周以前,胎儿还未发育完全,没有形成完整的颈后透明层,因而无法进行测量。

  而14周以后,胎儿的颈后透明层可能会被宝宝正在发育的淋巴系统吸收。

  因此,NT检查最好在孕11周~13周+6天之间进行。

  图片来源:摄图网

  正常情况下,NT检查会和早唐一起做,二者结合后唐氏综合征的检出率可达85~90%。

  需要注意的是,NT检查的孕周时间,是根据母体末次月经的周期进行推算的,而不是根据早期B超单上算出来的孕周。

  建议孕妈们提前安排好产检时间,以免错过NT检查的最佳时机。

  三、NT检查的主要流程

  由于NT检查是腹部彩超,所以孕妈既不用空腹也不用憋尿。

  根据宝宝的胎位情况,NT检查一般在15~20分钟左右。如果胎位不正,医生可能会让你去散散步、爬爬楼梯,以便胎儿翻身。

  如果宝宝实在不配合,那么很可能要重新预约了。

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  NT的检查流程,一般分为以下3个步骤:

  首先,医生会对胎儿的顶臀长和双顶径进行测量,确定你的孕周和预产日。

  然后按顺序检查胎儿的结构,观察一些重要的指标,如胎心胎动、脐带连接、颅脑鼻骨、四肢发育等,排除胎儿的结构异常。

  最后,就是测量胎儿的NT值了,一般会连续测量3次,取最厚的值。颈部透明层越厚,说明胎儿染色体异常的几率就越高。

  四、NT值多少算正常?

  NT值的参考标准,会根据每位宝宝顶臀长和孕周的不同而有所出入。

  图片来源:迩文基因

  临床上,胎儿NT值≥3mm,即可判断为异常。

  一般建议,当胎儿NT值≥2.5mm时,即可咨询医生专业意见,决定是否进行进一步检查。

  如无创DNA、羊水或绒毛穿刺,以进行胎儿染色体核型分析,及早明确病情并作出对策。

  纵轴为NT值,横轴为顶臀长,蓝色区域为正常值

  有些孕妈妈认为,NT检查就能查出所有的先天性疾病,其实这种想法是不对的。

  NT检查只是孕早期的一种筛查手段。NT增厚,说明胎儿发生异常的几率比较高,仅提示了孕妇需要进行下一步检查。

  NT值正常,亦不能说明没有问题,后期的排畸检查孕妈们仍不能掉以轻心。

  五、NT值偏高会出现什么?

  NT检查,是实现优生优育必要的检查。如果NT值偏高,意味着宝宝可能存在以下问题:

  ①唐氏综合征

  研究发现,大约有75%患唐氏综合征的宝宝通过这一方法被正确识别出来。

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  ②先天性心脏病

  先天性心脏病胎儿的颈项透明层会增厚。10~14周是胎儿心脏发育成熟的一个重要阶段。

  如果胎儿心脏存在缺陷,加上此阶段胎盘外周阻力较高,心负荷加重,静脉压升高和淋巴回流不畅,会导致早期心衰和颈项透明层增厚。

  ③其他结构性畸形

  胎儿的主要器官在孕12周已基本形成,超过80%的胎儿畸形在之前已开始发生。

  因此,孕早期除了可以通过彩超确定孕周,诊断异位妊娠、多胎妊娠,进行胎儿染色体异常的早期筛查与诊断之外,也具备进行结构畸形筛查的科学依据。

  六、NT检查和唐筛的区别

  对于NT检查和唐氏筛查,很多宝妈们心中都有这样的疑惑:

  同样是筛查唐氏风险,这两项检查有什么区别?可以只做其一吗?

  实际上,NT检查和唐氏筛查大有不同:

  ①检测方法不同

  NT检查主要是通过B超手段,测量胎儿颈部透明层的厚度,其测量精度可达到0.1mm。

  而唐氏筛查是一项血清学筛查,需抽取孕妇血清,分析母体血清中的各项指标,并结合孕妇的实际状况进行综合判断。

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  ②检测意义不同

  NT检查能够从更深层次上,在孕早期筛查染色体疾病和多种原因造成的胎儿结构异常。

  而唐氏筛查主要是计算胎儿患有先天缺陷胎儿的危险系数。如唐筛检查结果显示高危,就应进一步进行确诊性的检查。

  ③检测时间不同

  NT检查的时间为孕11~13周+6天。

  而唐氏筛查分为早唐和中唐,检查时间也不同,早唐检查时间为孕11~13周+6天,中唐检查时间为孕16~20周。

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