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什么情况下孕妇需要做羊水穿刺?羊穿最佳时间

  孕期做羊水穿刺会引起流产?专家:少量不影响胎儿发育

  说到羊水穿刺,孕妈们肯定不会陌生。羊水穿刺检查是产前诊断的一种方法,但并非每个妈妈都需要做羊水穿刺,但对于不少高龄妈妈来说,特别是唐氏筛查提醒为高风险的准妈妈,在有必要做羊水穿刺时都有一个疑问:羊水穿刺是有创的检查,那么会不会造成流产呢?

  羊水穿刺适合哪些孕妇?

  羊水穿刺是获取胎儿样本的一种方法,可用于检查染色体核型分析、地中海贫血基因、基因芯片、DMD、SMA、血友病、耳聋基因、多囊肾基因、胎儿个体识别(亲子鉴定)等,是产前诊断一种筛查方式。主要适合于以下人群——

  (1)预产期时为35岁以上的高龄准妈妈;

  (2)唐氏筛查、胎儿非整倍体无创性产前基因检测(NIFTY、NIFTY Pro)高风险的准妈妈;

  (3)曾生育过先天性缺陷儿,尤其是生育过染色体异常患儿的准妈妈;

  (4)夫妇一方是染色体异常者或平衡异位的携带者;

  (5)夫妻双方为地中海贫血同型携带者;

  (6)有DMD、SMA、血友病、肝豆状核变性(HLD)或其他遗传病家族史;

  (7)孕期接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质的;

  (8)需要为β地中海贫血患儿进行配型的准妈妈;

  (9)B超发现胎儿结构异常或两项及两项以上软指标异常;

  (10)羊水过多或羊水过少;

  (11)从羊水/绒毛中提取DNA做胎儿个体识别(亲子鉴定)。

  羊水穿刺最佳检查时间为孕16-24周

  以上这些情况的妈妈可能要面临做羊水穿刺,而为了保障高的培养成功率,羊水穿刺最佳穿刺抽取羊水时间为孕16周~24周。因为这时胎儿小,羊水相对较多,胎儿漂在羊水中,周围有较多的羊水包绕,用针穿刺抽取羊水时,不易刺伤胎儿。

  羊水穿刺术可能引起胎儿流产风险在0.25%~0.5%之间,有可能诱发子宫收缩、宫腔内感染等并发症,但发生几率非常低。也是比较考验医生技术。

  除了担心流产,孕妈们关于羊水穿刺还有一些疑惑,比如会不会很痛,需不需要打麻药,以及羊水穿刺会不会影响胎儿的宫内生长发育。在此解释一下,一般情况下,做羊水穿刺手术时不需要打麻醉药,但每个人对疼痛感觉都不一样,有少数孕妈在手术过程中有稍微的不适感觉,但大多数孕妈感觉比打肌肉注射时的疼痛更轻些,疼痛感觉会在穿刺手术后马上恢复正常。

  而对于羊水穿刺抽羊水的量,少量不会影响胎儿宫内发育,羊水主要成分是宝宝的尿液,取出的羊水量一般在25ml-40ml左右,怀孕中期时抽取的羊水量只占总羊水的5%-8%,羊水会循环不断的产生,而且很快会得到补充,因此不会影响胎儿在宫内的生长发育。

  此外,有孕妈担心羊水穿刺过程中穿刺针会扎到胎儿。在最佳检查时间内,羊水穿刺手术全过程都是在超声监测引导下进行,避开胎儿、确定胎盘位置、胎儿情况,再进行穿刺抽取羊水,所以不会伤及胎儿。

  最后科普一点:羊水穿刺是侵入性有创伤性的一种确诊手段,也是产前确诊手段的金标准。准确率非常高,但并不是所有孕妇都必须要做的产检。
       

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