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及早预防心脏血管疾病是关键,日常应注意检查身体健康

心血管疾病,又称为循环系统疾病,包括:心脏病、高血压、中风等。其中心脏病是仅次于癌症及肺炎,成为「全球第三号杀手」。亦是糖尿病的併发症之一。

所谓预防胜于治疗、病向浅中医,现时的社会医疗科技发展迅速,有很多严重疾病都可透过不同的方法检查和评估,适宜及早预防。以下就是一些心脏血管的检查方法:

心血管风险评估—是预测未来十年可能会患有血管疾病、急性心肌梗塞(心脏冠状动脉堵塞)、急性脑中风(脑动脉堵塞或血管破裂)及血管疾病导致死亡的可能性。Framingham类型风险评估的优点是简单和容易理解,只需要你的年龄、性别、抽烟状况、左心室有否肥厚、上压 (收缩压)、胆固醇和是否有糖尿病,无需其它複杂的测试,就可以提供一个评估作为参考。

静态心电图 (ECG) 和心肌酵素(Troponin T or I)—如果有胸口痛或怀疑有急性心肌梗塞,静态心电图可以即时提供有关于心脏情况给医生诊断和最佳的处理方法。如有异常心电图或心肌酵素上升都属于高危,这些患者应该留院观察和治疗,及早考虑进行冠状动脉造影、可能需要导管或搭桥式等手术。

动态心电图 (Exercise Stress Test) —检查冠状动脉疾病和运动引发之心律失常。运动时採用步行或骑单车型式,慢慢加速、斜和难度。如果有冠心病,心脏肌肉在运动量上升时会产生缺氧,引致心电图转变,步行者更可能感觉到有心绞痛。除了利用心电图来间接测试冠状动脉有否收窄或闭塞,这个测试更可提供步行者的健康状况或风险程度。

心脏血管电脑扫描 (Cardiac Computed Tomography Angiogram)—检查冠状动脉是否有钙化、脂肪积聚、收窄或闭塞,心室或主动脉扩大,心肌肥厚等问题。手臂需要放入一个针管来注射显影剂,做的时候需要躺下在扫描机圆筒内,心跳要缓慢而规律,停止呼吸一段很短的时间就可做好。现时这种测试大多採用低辐射扫描,从而降低可以由辐射诱发癌症的机会。必需用的显影剂是可引以起药物过敏和肾功能损害。
 

导管式冠状动脉造影 (Cardiac Catheterisation) —检查需要在局部麻醉下将导管由身体血管带到心脏冠状动脉,局部麻醉的地方可以採用手腕、大腿内侧 (腹股沟) 或手肘进行。因为导管需要经过血管和心脏,这个微创式的检查会比上述的血管电脑扫描多一重複杂及风险,风险包括死亡、心脏病发、中风、出血和血管损伤。这导管式检查的优点是目前最准确的血管测试,可以清楚检查大和较小型的心脏血管,而且在冠状动脉造影完毕之后和有需要的情况下可以即时进行导管式 (通波仔) 手术。

三种不同类型但原理相近的心脏功能性扫描:

心肌灌注扫描 (Cardiac Perfusion Scan) —测量心肌血液灌流有否阻塞而导致缺氧和心肌失去功能,分辨心肌功能衰竭是否因为早前有心脏血管堵塞已变成疤痕,又或者可以透过导管和其它型式手术来改善心脏功能。这个测试需要在手臂放入针管来注射放射性药物带到心脏肌肉,是属于一个较高辐射量的检查。此外,病人需要做运动或採用注射药物来视察心肌在运动期间有否出显问题。

运动超声波扫描 (Stress Echocardiogram) —测量心肌有否在运动或用药物注射下缺氧而导致部分心肌失去正常功能,不同之处这个超声波扫描是无需使用辐射性技术。再者,超声波也可以检查心室扩大,心肌肥厚和心瓣膜等问题。

磁力共振扫描 (Stress Cardiac Magnetic Resonance) —这个测试是无辐射,但需要注射显影剂和药物来检查心肌血液灌注、功能和疤痕。

上述不同种类的测试有它们个别的优点和不同的操作,最适合由您和资深心脏专科医生在徵询完你的病史和其他有关因素之后再作出选择,更重要的是结果需要和资深心脏专科医生一同理解。

 

 



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